Fisioterapia pré-cirurgia: Ortopedista Especialista em Quadril

Quando uma cirurgia no quadril é indicada, a maior parte das pessoas pensa na fisioterapia como algo que começa depois da operação. Mas existe uma etapa anterior que vem ganhando espaço: a preparação física antes da cirurgia, chamada de pré-habilitação. O Ortopedista Especialista em Quadril costuma considerar essa fase porque o estado em que o paciente chega à cirurgia influencia a forma como ele atravessa os primeiros dias e semanas depois dela.

Neste artigo, você vai entender o que é a fisioterapia pré-operatória, o que ela costuma incluir, para quem faz mais sentido e quais são os seus limites. As informações valem para pacientes de São Paulo e de qualquer cidade que estejam se preparando para uma cirurgia de quadril, como a artroplastia ou a artroscopia.

O que é a pré-habilitação

Pré-habilitação é o conjunto de exercícios e orientações feitos nas semanas que antecedem uma cirurgia, com o objetivo de preparar o corpo e a rotina para o pós-operatório. Ela não substitui a reabilitação depois da cirurgia, mas pode tornar o início dessa reabilitação mais organizado.

O programa é individual e definido pelo Ortopedista Especialista em Quadril em conjunto com o fisioterapeuta, considerando o tipo de cirurgia, o nível de dor, a idade, as condições de saúde e o tempo disponível até a operação.

Por que o Ortopedista Especialista em Quadril valoriza essa fase

Muitas pessoas com indicação de cirurgia no quadril passaram meses ou anos evitando movimentos por causa da dor. Nesse período, a musculatura enfraquece, a mobilidade diminui e o padrão de caminhada se altera. Chegar à cirurgia com músculos mais preparados e com noções de como se movimentar com segurança tende a facilitar os primeiros passos depois dela.

Estudos sobre pré-habilitação em cirurgias ortopédicas sugerem benefícios em alguns aspectos da recuperação funcional inicial, mas os resultados variam entre pessoas e tipos de cirurgia. Por isso, o Ortopedista Especialista em Quadril apresenta a pré-habilitação como parte do preparo, e não como garantia de um resultado específico. Publicações científicas brasileiras sobre o tema podem ser encontradas na biblioteca SciELO.

O que o Ortopedista Especialista em Quadril costuma pedir

Os programas variam conforme o paciente e o tipo de operação, mas costumam incluir alguns pilares, sempre ajustados à dor e à condição de cada pessoa:

• Fortalecimento: glúteos, coxa e musculatura do tronco, que dão suporte à marcha e ao equilíbrio.
• Mobilidade: exercícios dentro dos limites da dor para preservar o movimento possível.
• Treino com apoio: aprender a usar muletas ou andador antes de precisar deles.
• Transferências: como sentar, levantar, entrar no carro e sair da cama de forma segura.
• Condicionamento: atividades de baixo impacto para melhorar o fôlego, como bicicleta ergométrica ou exercícios na água, quando liberados.

Os exercícios precisam respeitar a dor. Forçar uma articulação muito comprometida pode piorar os sintomas antes da cirurgia, e o Ortopedista Especialista em Quadril orienta os limites de cada caso.

Preparação além dos exercícios

A pré-habilitação também envolve cuidados que não são exercícios, mas que fazem diferença no pós-operatório:

• adaptar a casa, retirando tapetes soltos e organizando objetos de uso diário em altura acessível;
• providenciar apoio para o banho e, quando indicado, elevação do assento sanitário;
• combinar quem vai ajudar nos primeiros dias;
• controlar condições como diabetes e pressão alta, junto com o médico que acompanha cada uma;
• interromper o tabagismo, que pode atrapalhar a cicatrização.

Informações gerais sobre parar de fumar e cuidar das condições crônicas estão no portal do Ministério da Saúde. O Ortopedista Especialista em Quadril costuma reunir essas orientações em uma lista prática para o paciente.

Conhecer o pós-operatório antes

Saber como serão os primeiros dias, quais movimentos devem ser evitados e quando a fisioterapia vai recomeçar reduz a ansiedade. Quem já passou por uma cirurgia e ainda tem dúvidas encontra orientações no artigo sobre o acompanhamento de quem já operou o quadril.

Para quem o Ortopedista Especialista em Quadril indica

Na prática do Ortopedista Especialista em Quadril, a pré-habilitação tende a ser especialmente útil para:

• pessoas que vão fazer artroplastia, a prótese de quadril;
• quem está com a musculatura muito enfraquecida pela dor prolongada;
• idosos com risco de quedas;
• pacientes que moram sozinhos ou terão pouco apoio em casa;
• quem tem tempo hábil entre a indicação e a data da cirurgia.

Em cirurgias de urgência, como algumas fraturas, não há tempo para essa preparação, e a reabilitação começa depois. Para quem ainda está decidindo entre os tipos de prótese, o artigo sobre prótese parcial ou total ajuda a entender as diferenças. O Ortopedista Especialista em Quadril avalia se há tempo e indicação.

O que a pré-habilitação não faz

É importante ter expectativas realistas, e o Ortopedista Especialista em Quadril costuma deixar isso claro na consulta. A fisioterapia antes da cirurgia não corrige a alteração da articulação que levou à indicação cirúrgica, não substitui a reabilitação depois e não define, sozinha, como será a recuperação. Cada pessoa responde de forma diferente, e outros fatores, como idade, condições de saúde e o próprio procedimento, também pesam.

Também não é uma etapa obrigatória para todos. Em alguns casos, a dor é tão intensa que exercícios mais elaborados não são viáveis, e o foco fica nas orientações e na adaptação da casa. A decisão é do Ortopedista Especialista em Quadril junto com o paciente.

O Ortopedista Especialista em Quadril e a equipe do preparo

A pré-habilitação é um trabalho de equipe: o cirurgião define o objetivo e os limites, o fisioterapeuta monta e acompanha os exercícios, e outros profissionais podem participar, como nutricionista e o médico que trata condições clínicas. A conversa entre eles é o que torna o preparo coerente.

Segundo a página oficial, o Dr. Ricardo Kirihara é especialista em Cirurgia do Quadril pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP, membro da SBOT, e atua em hospitais como Albert Einstein, Sírio-Libanês, HCor, Oswaldo Cruz, Rede D'Or, Nove de Julho e Samaritano. O consultório fica na Bela Vista, em São Paulo.

Um exemplo da rotina

Um paciente de 68 anos, com artrose avançada no quadril, recebe a indicação de prótese com a cirurgia marcada para dali a seis semanas. Ele caminha pouco por causa da dor e mora com a esposa em um apartamento com tapetes e banheiro sem apoio. Com a orientação do Ortopedista Especialista em Quadril, começa exercícios de fortalecimento adaptados, aprende a usar o andador e adapta a casa.

No pós-operatório, ele já conhece os movimentos, o andador e a rotina de exercícios, e a família sabe como ajudar. A recuperação de cada pessoa é diferente, mas a preparação tornou os primeiros dias mais organizados e menos inseguros.

Nota da redação: O ponto mais negligenciado na preparação para a cirurgia do quadril não é o exercício, e sim a casa. Tapetes soltos, banheiro sem apoio e objetos fora de alcance aumentam o risco de quedas justamente nas semanas mais delicadas. Resolver isso antes da internação é simples e costuma fazer muita diferença.

Perguntas Frequentes

Preciso fazer fisioterapia antes da cirurgia do quadril?

Não é obrigatório para todos, mas pode ser útil, especialmente antes da prótese. A indicação é individual.

Quanto tempo antes da cirurgia devo começar?

Depende do caso e da data da cirurgia. Algumas semanas de preparo já permitem trabalhar força, marcha e orientações.

Exercício pode piorar a dor antes da cirurgia?

Pode, se for inadequado. Por isso, os exercícios precisam respeitar a dor e ser orientados por profissionais.

Quem define o programa de pré-habilitação?

O Ortopedista Especialista em Quadril, junto com o fisioterapeuta, conforme o tipo de cirurgia e as condições do paciente.

Se você tem uma cirurgia de quadril indicada e quer se preparar da melhor forma, agende uma avaliação com o Dr. Ricardo Kirihara - Ortopedista Especialista em Quadril, em São Paulo.